ВВЕДЕНИЕ
Общеизвестно, что мире растет тенденция интенсивного распространения вирусных заболеваний, имеющих высокий процент формирования хронического инфекционного процесса и создающих угрозу выживанию человечества. По данным различных исследователей частота формирования хронического инфекционного процесса в исходе острого вирусного гепатита В (ВГВ) достигает 40-60%, в исходе острого вирусного гепатита С (ВГС) – до 80%, а при ВИЧ-инфекции (HIV) – до 100%. Лица, инфицированные HBV, HCV и HIV являются источниками инфекции и заражения здоровых людей. Эти инфекции приводят к инвалидизации больных, развитию в исходе заболевания цирроза печени, гепатоцеллюлярной карциномы, саркомы Капоши, лимфогрануломатоза, глубокого вторичного иммунодефицита, в высоком проценте случаев завершаются летальным исходом. Проблема излечения ВИЧ-инфекции, хронического вирусного гепатита В (ХВГВ) и хронического вирусного гепатита С (ХВГС) сегодня удовлетворительного решения не имеет. В отличие от многих инфекций, источником вируса гепатита В (HBV), гепатита С (HCV) и вируса иммунодефицита человека (HIV) является только зараженный человек и в этом случае борьба с источником инфекции полностью исключается. Заражение вирусами происходит парентеральным путем, чаще при медицинских манипуляциях. Единственным путем борьбы с распространением HBV-, HCV- и HIV — инфекций является прерывание механизмов и путей их передачи. Заражение пациентов в медицинских учреждениях HBV и HCV, а нередко и HIV, становится серьезной проблемой, на их долю приходится от 3% до 11% общего числа инфицированных. Достаточно высокий риск заражения HBV, HCV и HIV представляют медицинские и немедицинские манипуляции, связанные с нарушением кожных покровов и слизистых, если они выполняются не обеззараженными должным образом повторно используемыми инструментами. Заражение возможно через остатки частичек содержащей вирус инфицированной крови на общих инструментах. Существенный высокий процент (от 3% до 11% общего числа инфицированных) заражения людей, особенно HBV и HCV, отмечается при повторном использовании зараженного вирусами медицинского инструментария (хирургический, стоматологический, офтальмологический, ларингологический, гинекологический и другие). Надежным путем обезвреживания медицинских инструментов является их стерилизация под воздействием высокой температуры. Однако же, весомую часть инструментов нельзя подвергать стерилизации при высокой температуре. Под воздействием высокой температуры инструменты теряют основные свойства как твердость, упругость, зеркальность и другие. Полное удаление вирусных частиц из поверхности медицинских инструментов механическими способами не достижимо. Как следствие, на инструментах сохраняются вирусные частицы, способные к репликации (размножению в организме) и заражать людей. Для заражения человека и развития у него заболевания достаточно попадания в кровь даже одной частицы HBV или HCV. Это обуславливает высокий риск заражения пациентов вирусными инфекциями при медицинских манипуляциях. Массовое применение одноразовых медицинских инструментов для каждого пациента способно решить эту проблему, однако для этого необходимо решение ряда экономических и финансовых проблем.
